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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

美国2022年12月零售销售额环比下降1.1% 低于市场预期******

　　中新社华盛顿1月18日电 (记者 沙晗汀)美国商务部当地时间18日公布数据显示，美国2022年12月零售销售额环比下降1.1%，低于市场普遍预期。

　　数据显示，美国2022年12月零售销售额环比下降1.1%，同比增加6%。环比1.1%的降幅为2022年月度最大降幅。

　　具体来看，汽车和零部件销售额环比下降1.2%；汽油销售额下降4.6%；电子产品和家用电器销售额下降1.1%；家具和家居类产品销售额下降2.5%；线上销售下降1.1%；食品和饮料销售额与上月持平；超市销售额上涨0.1%。

　　美国全国零售协会(National Retail Federation)当天公布数据显示，美国11月和12月节日季零售销售额同比仅增长5.3%，低于6%至8%的预期。2021年同期销售额同比增长13.5%。

　　分析认为，高通胀、高物价、高借贷成本是导致12月零售销售额下降的主要原因。在未来几个月，预计消费者将更具有选择性地消费。《华尔街日报》对经济学家调查结果显示，专家普遍认为，如果美联储继续加息，2023年美国经济将进入衰退。

　　为应对通胀，美联储2022年七次加息。去年12月，美联储将联邦基金利率目标区间上调50个基点到4.25%至4.5%的水平。

　　根据美国劳工部1月12日数据，美国2022年12月消费者价格指数(CPI)同比上涨6.5%，增幅已经连续六个月出现下降。美媒预计，随着通胀“降温”，在今年2月1日结束的议息会上，美联储可能放缓加息幅度。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）